Заява про усиновлення дитини. Інструкція щодо заповнення

Зміст

1. Підготовка заяви
2. Перелік необхідних документів
3. Заповнення заяви: шаблон і приклад
4. Часті запитання щодо усиновлення дитини
   • 1. Які документи необхідні для подачі заяви про усиновлення?
   • 2. Скільки часу триває процес усиновлення?
   • 3. Чи можливо усиновити дитину без згоди одного з батьків?
   • 4. Чи можуть усиновити дитину не в шлюбі?
   • 5. Що робити, якщо мати дитини відмовляється від неї?
   • 6. Як змінити прізвище дитини після усиновлення?
   • 7. Чи потрібно отримувати дозвіл на усиновлення від органів опіки та піклування?
   • 8. Який судовий збір за подачу заяви про усиновлення?
   • 9. Що робити, якщо дитина вже має встановлені батьківські права, а один із батьків відмовляється від усиновлення?
   • 10. Якщо у заявників є інші діти, чи можуть вони бути усиновлювачами?

Підготовка заяви

Заява про усиновлення подається до суду за місцем проживання дитини. Вона повинна містити такі основні дані:

• Найменування суду (до якого подається заява);
• Ім'я та місце проживання заявника;
• Прізвище, ім'я, по батькові, вік усиновлюваної дитини;
• Місце проживання дитини;
• Відомості про стан здоров'я дитини.

Перелік необхідних документів

До заяви про усиновлення дитини додаються:

• Копія свідоцтва про шлюб (якщо усиновлюєте дитину в шлюбі);
• Письмова згода другого з подружжя на усиновлення (засвідчена нотаріально);
• Медичний висновок про стан здоров'я заявника;
• Довідка з місця роботи із зазначенням заробітної плати або копія декларації про доходи;
• Документ, що підтверджує право власності або користування жилим приміщенням;
• Інші документи, визначені законом.

Заповнення заяви: шаблон і приклад

Ось шаблон і приклад заповнення заяви про усиновлення:

Зразок заяви

Судовий збір: ______

Заява про усиновлення

З «__» ______ ____ року ми, __________ та ______________ перебуваємо у шлюбі. Шлюб зареєстрований у _______ відділі РАЦС м_______, актовий запис № ____, від «_»_____ ____ року.

Від цього шлюбу дітей не маємо. Тому бажаємо усиновити дитину - ___________, «__» _______ ____ року народження, уродженця м. ______, що проживає ________.

Мати дитини ___________, «__» ______ _____ року народження покинула дитину у

Пологовому будинку № ___ міста ______ та заявила про відмову від неї, про що свідчить «Акт про дитину, покинуту в пологовому будинку» від «__» _______ _____ року № ______, підписаний оперуповноваженим _______ районного відділу ________ МУ УМВС України  ________ у присутності головного лікаря _________.

Відомості про батька внесено відповідно до ч.1 ст.135 Сімейного кодексу України, що підтверджується довідкою _______ відділу РАЦС м. __________ від «__» ______ ______ р.
На цей час відомості про мати та батька дитини відсутні.

Я, ________,. працюю у _______ на посаді ______________, де одержую середню заробітну платню _______ грн. на місяць.
Я, _______, працюю  у __________на посаді _______, де одержую середню заробітну платню ________ грн. на _______ місяць.
По місцю роботи і проживання ми характеризуємося позитивно, маємо добрий стан здоров'я. Спиртними напоями не зловживаємо. На наркологічному, психоневрологічному обліку не перебуваємо. Маємо благополучну сім'ю, в якій може виховуватися дитина (що підтверджується характеристиками та довідками з місця проживання, та про стан здоров'я заявників).
Маємо у власності квартиру № __ у буд. № __ по вул._____у м . _____, маємо усі необхідні умови для виховання, розвитку та навчання дитини.

За Нашою заявою з «_» _____ _____ року ми перебуваємо на обліку в службі у справах дітей як кандидати в усиновлювачі, з правовими наслідками усиновлення ми ознайомлені. Можливість бути усиновлювачами, та реєстрація нас як кандидатів підтверджується висновками служби у справах дітей _______ районної адміністрації № ___ від __.__.________.

На підставі викладеного, керуючись ст.ст. 207-208, 211, 214-215, 219, 222-223, 224, 229, 231, 233 СК України, ст. 293, 310-314 ЦПК України, -

ПРОСИМО:

1. Дозволити усиновити дитину _________ «__» _______ _____ року народження, уродженця міста ______.
2. Змінити прізвище дитини з _______ на ________.
3. Змінити по-батькові дитини з ________ на _________.
4. Зобов’язати ___________відділення РАЦС міста __________ внести зміни до Актового запису № _____ від «__» _______ ______ року про народження ____________, вказавши батьком дитини ________, матір’ю

Додатки:

• Копія свідоцтва про шлюб заявників.
• Копія свідоцтва про народження дитини.
• Копія довідки-характеристики з місця проживання заявників.
• Копія довідки про зарплату Заявника 1.
• Копія довідки про зарплату Заявника 2.
• Копія характеристики з місця роботи Заявника 1.
• Копія характеристики з місця роботи Заявника 2.
• Копія акту про можливість заявників бути усиновлювачами.
• Копія заяв у службу у справах неповнолітніх про усиновлення.
• Копія довідки про несудимість Заявника 1.
• Копія довідки про несудимість Заявника 2.
• Копія довідки про стан здоров’я Заявника 1.
• Копія довідки про стан здоров’я Заявника 2.
• Копія висновку про стан здоров'я усиновлюваної дитини.
• Копія витягу з історії розвитку дитини.
• Копія довідки РАЦС про народження та дані про батьків.
• Копія заяви про відмову від дитини.
• Копія акту про покинуту дитину.
• Копія витягу з реєстру про право власності на квартиру Заявників.
• Квитанція про сплату судового збору.

«___» _______ ______ року             /_____/ ___________

                                                                        /_____/____________

Приклад заповненої заяви

До Київського міського суду
Адреса: вул. Лесі Українки, 16, м. Київ, 01001

Заявник 1: Олександр Іванович Петров, проживаю за адресою: вул. Грушевського, 28, кв. 12, м. Київ, тел.: +380501234567
Заявник 2: Ірина Миколаївна Петрова, проживаю за адресою: вул. Грушевського, 28, кв. 12, м. Київ, тел.: +380501234568

Заінтересовані особи:
Служба у справах дітей Шевченківського району м. Київ, адреса: вул. Вишневого, 5, м. Київ
Відділ РАЦС Шевченківського району м. Київ, адреса: вул. Вишневого, 7, м. Київ

Усиновлювана дитина:
Марина Сергіївна Шевченко, 4 березня 2019 року народження, що мешкає за адресою: вул. Шевченка, 45, м. Київ

Судовий збір: 800 грн (0,4 розміру прожиткового мінімуму для працездатної особи, станом на 1 січня 2025 року)

Заява про усиновлення

З «10» серпня 2023 року ми, Олександр Іванович Петров та Ірина Миколаївна Петрова, перебуваємо у шлюбі, що зареєстрований у Шевченківському РАЦСі м. Київ, актовий запис № 1234, від «10» серпня 2023 року.
Ми бажаємо усиновити дитину Марину Сергіївну Шевченко, «4» березня 2019 року народження, уродженця м. Київ, що проживає за адресою вул. Шевченка, 45, м. Київ.

Мати дитини Наталія Іванівна Шевченко, «5» червня 1995 року народження, покинула дитину в пологовому будинку № 5 міста Київ та заявила про відмову від неї, про що свідчить «Акт про дитину, покинуту в пологовому будинку» від «5» березня 2019 року № 234, підписаний оперуповноваженим Шевченківського відділу поліції м. Київ у присутності головного лікаря пологового будинку № 5.

Відомості про батька дитини внесено відповідно до ч.1 ст.135 Сімейного кодексу України, що підтверджується довідкою Шевченківського РАЦСу м. Київ від «6» березня 2019 року. На цей час відомості про матір та батька дитини відсутні.

Я, Олександр Іванович Петров, працюю в ТОВ «Київбуд» на посаді інженера-консультанта, де одержую середню заробітну платню 20 000 грн на місяць.
Я, Ірина Миколаївна Петрова, працюю в ТОВ «ГрінТех» на посаді фінансового директора, де одержую середню заробітну платню 18 000 грн на місяць.

По місцю роботи і проживання ми характеризуємося позитивно, маємо добрий стан здоров'я. Спиртними напоями не зловживаємо. На наркологічному, психоневрологічному обліку не перебуваємо. Маємо благополучну сім'ю, в якій може виховуватися дитина (що підтверджується характеристиками та довідками з місця проживання, та про стан здоров'я заявників).

Маємо у власності квартиру № 12 в буд. № 28 по вул. Грушевського в м. Київ, маємо усі необхідні умови для виховання, розвитку та навчання дитини.

За нашою заявою з «1» вересня 2023 року ми перебуваємо на обліку в службі у справах дітей як кандидати в усиновлювачі, з правовими наслідками усиновлення ми ознайомлені. Можливість бути усиновлювачами та реєстрація нас як кандидатів підтверджується висновками служби у справах дітей Шевченківського району м. Київ № 5678 від 20.09.2023.

На підставі викладеного, керуючись ст.ст. 207-208, 211, 214-215, 219, 222-223, 224, 229, 231, 233 СК України, ст. 293, 310-314 ЦПК України,

ПРОСИМО:

1. Дозволити усиновити дитину Марину Сергіївну Шевченко, «4» березня 2019 року народження, уродженця м. Київ.
2. Змінити прізвище дитини з Шевченко на Петрова.
3. Змінити по-батькові дитини з Сергіївна на Олександрівна.
4. Зобов’язати Шевченківське відділення РАЦС м. Київ внести зміни до Актового запису № 234 від «4» березня 2019 року про народження Марини Шевченко, вказавши батьком дитини Олександра Івановича Петрова, матір’ю Ірину Миколаївну Петрову.

Додатки:

1. Копія свідоцтва про шлюб заявників.
2. Копія свідоцтва про народження дитини.
3. Копія довідки-характеристики з місця проживання заявників.
4. Копія довідки про зарплату Заявника 1.
5. Копія довідки про зарплату Заявника 2.
6. Копія характеристики з місця роботи Заявника 1.
7. Копія характеристики з місця роботи Заявника 2.
8. Копія акту про можливість заявників бути усиновлювачами.
9. Копія заяв у службу у справах неповнолітніх про усиновлення.
10. Копія довідки про несудимість Заявника 1.
11. Копія довідки про несудимість Заявника 2.
12. Копія довідки про стан здоров’я Заявника 1.
13. Копія довідки про стан здоров’я Заявника 2.
14. Копія висновку про стан здоров'я усиновлюваної дитини.
15. Копія витягу з історії розвитку дитини.
16. Копія довідки РАЦС про народження та дані про батьків.
17. Копія заяви про відмову від дитини.
18. Копія акту про покинуту дитину.
19. Копія витягу з реєстру про право власності на квартиру Заявників.
20. Квитанція про сплату судового збору.

«___» _______ ______ року // Олександр Іванович Петров
// Ірина Миколаївна Петрова

Часті запитання щодо усиновлення дитини

1. Які документи необхідні для подачі заяви про усиновлення?

Для подачі заяви про усиновлення необхідно подати такі документи:

• Копія свідоцтва про шлюб (якщо усиновлення здійснюється одним з подружжя);
• Письмова згода другого з подружжя (засвідчена нотаріально) на усиновлення;
• Медичний висновок про стан здоров’я заявника;
• Довідка з місця роботи з інформацією про заробітну плату або копія декларації про доходи;
• Документ, що підтверджує право власності на жиле приміщення або договір оренди;
• Характеристика з місця роботи та місця проживання заявників;
• Документи, що підтверджують правові наслідки усиновлення (наприклад, висновки служби у справах дітей).

2. Скільки часу триває процес усиновлення?

Процес усиновлення може тривати від кількох місяців до року, залежно від того, чи є у заявників вже встановлений статус кандидата в усиновлювачі та від наявності всіх необхідних документів. Загалом, процедура включає:

• Підготовку та подачу заяви;
• Психологічну та медичну оцінку заявників;
• Погодження з органами опіки та піклування;
• Судове засідання та прийняття рішення.

3. Чи можливо усиновити дитину без згоди одного з батьків?

Так, у разі відмови одного з батьків від дитини або якщо батько/мати позбавлені батьківських прав, усиновлення може бути здійснене без їх згоди. У таких випадках суд розглядає ситуацію індивідуально, враховуючи інтереси дитини.

4. Чи можуть усиновити дитину не в шлюбі?

Так, усиновлення може бути здійснене одним із батьків або людьми, які не перебувають у шлюбі, за умови, що вони є відповідними кандидатами в усиновлювачі і проходять необхідну перевірку органами опіки та піклування.

5. Що робити, якщо мати дитини відмовляється від неї?

Якщо мати відмовляється від дитини, то це має бути підтверджено актом про відмову в пологовому будинку або іншим документом. У разі, якщо батька немає, це також необхідно підтвердити відповідною довідкою.

6. Як змінити прізвище дитини після усиновлення?

Усиновлювач може подати клопотання про зміну прізвища, імені або по батькові дитини в процесі усиновлення. Згоду на це надає суд при ухваленні рішення про усиновлення.

7. Чи потрібно отримувати дозвіл на усиновлення від органів опіки та піклування?

Так, усиновлювачі повинні бути зареєстровані як кандидати в усиновлювачі в органах опіки та піклування, і лише після проходження перевірки та отримання відповідного висновку можна подавати заяву до суду.

8. Який судовий збір за подачу заяви про усиновлення?

Судовий збір за подачу заяви про усиновлення складає 0,4 прожиткових мінімумів для працездатної особи. Сума судового збору залежить від прожиткового мінімуму, встановленого на 1 січня поточного року. Наприклад, у 2025 році сума судового збору становитиме приблизно 1200 гривень.

9. Що робити, якщо дитина вже має встановлені батьківські права, а один із батьків відмовляється від усиновлення?

У таких випадках, якщо один з батьків відмовляється дати згоду на усиновлення, усиновлювач може подати позов до суду з проханням дозволити усиновлення без згоди цього батька. Суд ухвалює рішення, враховуючи інтереси дитини.

10. Якщо у заявників є інші діти, чи можуть вони бути усиновлювачами?

Так, якщо у заявників є свої діти, вони також можуть бути усиновлювачами. Проте, суд враховує загальний стан сім'ї та інтереси всіх дітей, які вже проживають у родині, перед ухваленням рішення про усиновлення.