Звіт про виконання договору про закупівлю: форма

Відповідно до ст.42 Закону України «Про публічні закупівлі» звіт про виконання договору про закупівлю повинен містити таку інформацію:

1. унікальний номер оголошення про проведення конкурентної процедури закупівлі/спрощеної закупівлі, присвоєний електронною системою закупівель, або унікальний номер повідомлення про намір укласти договір про закупівлю (у разі застосування переговорної процедури закупівлі);
2. дата укладення та номер договору про закупівлю;
3. ціна в договорі про закупівлю;
4. найменування, місцезнаходження та ідентифікаційний код замовника в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб - підприємців та громадських формувань, його категорія;
5. найменування (для юридичної особи) або прізвище, ім’я, по батькові (для фізичної особи) учасника, з яким укладено договір про закупівлю;
6. ідентифікаційний код учасника в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб - підприємців та громадських формувань або реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія та номер паспорта (для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та офіційно повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку у паспорті) постачальника товарів, виконавця робіт чи надавача послуг, з яким укладено договір про закупівлю;
7. місцезнаходження (для юридичної особи) або місце проживання (для фізичної особи) учасника, з яким укладено договір про закупівлю, номер телефону;
8. назва предмета закупівлі із зазначенням коду за Єдиним закупівельним словником (у разі поділу на лоти такі відомості повинні зазначатися щодо кожного лота) та назви відповідних класифікаторів предмета закупівлі і частин предмета закупівлі (лотів) (за наявності);
9. кількість, місце та строк поставки товарів, виконання робіт чи надання послуг;
10. строк дії договору про закупівлю;
11. сума оплати за договором про закупівлю;
12. причини розірвання договору про закупівлю, якщо таке мало місце;
13. країна походження товару щодо кожної номенклатурної позиції предмета закупівлі - у разі закупівлі товару.

Звіт про виконання договору про закупівлю може містити іншу інформацію.

Форма звіту

ФОРМА ЗВІТУ 
про виконання договору про закупівлю

1. Номер процедури закупівлі в електронній системі закупівель*.
2. Номер договору про закупівлю*.
3. Дата укладення договору*.
4. Ціна договору про закупівлю*.
5. Найменування замовника*.
6. Код згідно з ЄДРПОУ замовника*.
7. Місцезнаходження замовника*.
8. Найменування (для юридичної особи) або прізвище, ім'я, по батькові (для фізичної особи) учасника, з яким укладено договір про закупівлю *.
9. Код згідно з ЄДРПОУ/реєстраційний номер облікової картки платника податків учасника, з яким укладено договір про закупівлю*.
10. Місцезнаходження (для юридичної особи) або місце проживання (для фізичної особи) учасника, з яким укладено договір про закупівлю, номер телефону*.
11. Конкретна назва предмета закупівлі*.
12. Кількість товару або обсяг виконання робіт чи надання послуг за договором*.
13. Місце поставки товарів, виконання робіт чи надання послуг*.
14. Строк поставки товарів, виконання робіт чи надання послуг за договором*.
15. Строк дії договору.
16. Сума оплати за договором.
17. Причини розірвання договору, якщо таке мало місце.

__________ 
* Заповнюється електронною системою закупівель автоматично.

Зразок Звіту

ЗВІТ ПРО ВИКОНАННЯ ДОГОВОРУ

1. Дата оприлюднення та номер оголошення про проведення процедури закупівлі, розміщеного на веб-порталі Уповноваженого органу з питань закупівель23.09.2015р. ВДЗ 342/1/1 №204481

2. Договір про закупівлю

 2.1. Номер договору № 9.3-149

 2.2. Дата укладення договору 21.10.2015

 2.3. Сума, визначена в договорі про закупівлю 10 000,00 (десять тисяч доларів США 00 центів) без ПДВ

3. Замовник

 3.1. Найменування Міністерство юстиції України

 3.2. Код за ЄДРПОУ 00015622

 3.3. Місцезнаходження 01001, м. Київ, вул. Городецького, 13

4. Інформація про учасника, з яким укладено договір про закупівлю

 4.1. Найменування/прізвище, ім’я, по батькові Міжнародна юридична фірма “Latham & Watkins (London) LLP”

 4.2. Код за ЄДРПОУ/реєстраційний номер облікової картки платника податків SRA Number 203820

 4.3. Місцезнаходження, телефон, телефакс 99 Bishopsgate, London EC2M 3XF, United Kigdom, тел. +44(0)20.7710.1000, факс +44(0)20.7374.4460

5. Предмет закупівлі

 5.1. Найменування код ДК 016-2010:69.10.1 послуги юридичні (справа за позовом компаній "Littop Enterprises Limited", "Bridgemont Ventures Limited" i "Bordo Management Limited" до держави Україна)

 5.2. Кількість товару або обсяг виконання робіт чи надання послуг за договором послуги юридичні

 5.3. Місце поставки товарів, виконання робіт чи надання послуг Арбітражний інститут Торгової палати м. Стокгольм, Швеція, та/або Київ, Україна

5.4. Строк поставки товарів, виконання робіт чи надання послуг за договором до 31.12.2015

6. Строк дії договору до31.12.2015

7. Сума оплати за договором 10 000,00 (десять тисяч доларів США 00 центів) без ПДВ

Заступник Міністра –
керівник апарату, голова
комітету з конкурсних торгів                      Оксана ІВАНЧЕНКО